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2022-10-09 205

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对于试管助孕的患者而言,多一个卵子就多一份希望,这也是生殖专家为提高成功率进行促排卵以获取多颗卵子的目的。不过,不少患者在促排环节后,取卵个数却很少,这令他们十分不解和担忧。试管助孕时取卵少,究竟问题出在哪儿?我们又该如何规避呢?请听听美国专家的解读。

原因一:取卵时间

试管婴儿一般是在夜针后的35-36小时之间取卵。夜针是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为夜针。一般认为取卵时间与夜针间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。但也有姐妹在做试管婴儿时,卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。有这样一位不孕朋友:促排卵的过程很顺利,卵泡也很多,但夜针后35小时15分取卵时,大部分卵泡都已经排掉了。如果做试管婴儿取卵时,出现这样的问题,下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的,要提早或推后取卵。

原因二:卵泡质量

试管婴儿取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。医生在做试管婴儿促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为试管婴儿大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

试管婴儿卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。既然基因无法改变,做试管的姐妹也只有牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

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原因三:取卵过程的损失

试管获得卵子数少这种请可能得因素有哪些?

如果你已经理解了试管婴儿促排卵的原理,那么在试管婴儿过程中,造成获卵数目少的原因也就变得比较容易理解了。主要有:

(1) 高龄因素:因为女性的卵泡池当中的卵子数目会随着女性年龄的逐渐增加而逐渐变得越来越少,促排卵取卵所能够获得的卵子数量也将因此而变少。

(2) 卵巢早衰:少数的年轻人,也会出现卵巢的提前衰老,她们的卵泡池当中的卵子数目也会提前变少,促排卵取卵所能够获得到的卵子也就会因此而变少了。

(3) 卵巢低反应:卵泡池当中的卵泡对外源性给予的促卵泡生长激素的反应比较差,比较不容易成长发育成熟,也有可能会导致我们获得的卵子数量变少。

(4)空卵泡:女性的卵泡池当中的基础卵泡的个数实际上并没有问题,不过卵泡当中的卵子是缺的失,好比鸡蛋只有鸡蛋清没有蛋黄,取卵完毕,交给胚胎学家没有找到卵子,这也是造成获得的卵子少的原因之一。值得指出的是,在实际的临床工作当中,空卵泡综合征的发生概率是非常低的。

(5) 其他因素:如果取卵不够成熟的话,则有可能会造成卵子的丢失,不过发生这种情况的可能性是非常小的,北京家圆医院每位进行取卵的医生都经过了多年的严格培训、学习与实践,经验丰富,娴熟。

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