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    当前位置:广西福康助孕 > 案例分析 >
    中美胚胎培养现状解读,分析美国试管婴儿技术关键
    来源:http://www.ljfdesign.net  日期:2022-07-25

    试管周期中关于胚胎培养的方案有两种:一是将受精卵培育至第3天即可移植;二是将受精卵培育至第五天,通过基因筛查后再移植。要知道这两种方案对应着差距近3倍的成功率。单就胚胎形态而言,约90%以上的受精卵可以被培育成早期胚胎,而要形成囊胚不仅要有高端的科学技术为前提,还要求精子与卵子的健康优秀。

    数据显示:既定在精卵质量优质的前提下,囊胚的形成率与促排方案的合理性呈正相关。

    “囊胚培养率之所以能达到很高的水平,与一对一制定科学合理有效的促排方案是分不开的”梦美生命专家指出,“合理有效的促排方案往往对应着促排方案的种类,药物本身质量、医生的用药实操经验和责任感,尽可能多的获取优质可用的卵子。此外,还要充分掌握客人的心理状态、生育需求,更了解在用药期间的卵巢反应成都、卵泡发育情况和激素水平的变化(主要以定期抽血和阴超的方式了解),每次监测的结果都是调整方案的有效依据,以确保不会发生卵巢过度刺激、胸水、腹水等并发症状”。

    而国内的试管方案呈基本统一化,不管是问诊、身体检查还是出具促排方案、做卵泡监测,甚至取卵、养囊、移植等环节操作都不是同一位医生,基本上是有多少卵泡发育就取多少,对卵子质量的关注度低,再加上国内促排药物本身属于激素类药物,会刺激胃粘膜造成呕吐等症状,易出现激素水平过高的情况,流水线工作体系根本无法监控或改善此种情况对卵泡发育或母体带来的影响。

    如此,中美试管婴儿的促排差异已非常明显了。

    中美基因检测技术的现状

    基因检测主要是指通过提取胚胎的细胞做成切片后对其进行染色体筛查和基因诊断,同时也可取被检测者脱落的口腔黏膜细胞或其他细胞,分析其所含致病基因、疾病易感性基因等情况的一种技术。梦美生命基因检测技术临床应用较早,目前此项技术已经非常成熟,尤其是全新且高通量的NGS基因测序技术的应用,不但使得检测效率提高,准确性方面也有了很大突破。

    同美国相比,国内基因检测技术还处于科研阶段,检测的项目偏少,目前明确能在临床开展的PGS技术(FISH技术)筛查染色体数目不超过5对,基因诊断项目只有十多种遗传疾病。

    除此之外,中美两国截然不同的细胞提取对象,也导致了完全不同的检测结局:

    1、国内基因检测大部分都选3天早期胚胎,由于该胚胎细胞量少,结构形态不稳定,那些是未来胎儿形成的部分,哪些是未来胎盘形成的部分都无从得知,抽取其细胞进行基因检测,依旧会有很高的失败率。

    2、美国选用的囊胚则与之相反,内外细胞的明显分化,有助于医生正确取出细胞做检测,可获得89.8%单植入成功率。

    由此可见,囊胚的细胞清晰分化成滋养层(外围细胞,未来发育成功胎盘)和内细胞团(内围细胞,未来形成胎儿)两部分,提取滋养层的几个细胞来进行基因筛查诊断,确保囊胚的主体不受影响,试管胎儿的质量得到完好保护,成功率自然也就高了,无可厚非。

    世界上第一个试管婴儿是谁?现状如何?

    世界上第一个体外受精的婴儿在1978年7月25日诞生。这是一对伦敦夫妇莱斯利-布朗和她的丈夫约翰的孩子,婴儿重5英磅12盎司,是在奥德海姆中心医院通过剖腹产接生的,她被取名叫做路易丝,一切都很正常。

    现在路易丝住在英格兰西部,在一个幼儿园当阿姨,安静害羞的她非常适合这份工作。她看上去与一般年轻女性没有两样,喜欢到附近的酒馆坐坐,偶尔来场飞镖比赛。

    斯台普托比爱德华兹大12岁,他曾作为海军军医参加了第二次世界大战,并在克里特岛战役(改岛位于爱琴海和地中海之间,是地中海上的第五大岛,1940年,德军对驻扎该岛的英军发动空降作战,在付出高昂代价后攻占该岛)中被俘。作为医生,斯台普托在监狱中享有特权,这一特权在长官发现他试图帮助战友越狱后结束。1943年,斯台普托通过战俘交换回到英国,并完成了医学学位。之后斯台普托成为皇家Oldham总医院的一名妇科医生。

    在Oldham总医院,斯台普托已经在不少病人身上试过腹腔镜技术,他能够用腹腔镜检查病人的输卵管,还可以把精液转入输卵管中。如果精子浓度和活力不够的话,直接把精子注入输卵管可以提高怀孕的可能。斯台普托一度尝试使用这种方法帮助一些不能怀孕的夫妇,不过没成功。

    1968年初,在一次学术会议上,爱德华兹找到了斯台普托。他们发现彼此的技术和背景正好互补,而且都有共同的理想:帮助不孕的夫妇生育自己的孩子。于是两人开始了长达20年的合作。他俩在Oldham建立了实验室和手术室。他们试着从病人的输卵管里得到精子。斯台普托决定在做子宫切除术的病人中寻找志愿者。他们让志愿者在子宫切除之前完成性交,这样他就可以提取输卵管中的精子了。即使这样,在培养皿里精子也不能通过卵子的外膜,受精实验仍然失败了。就在两人一筹莫展的时候,转机在剑桥出现了。

    1968年初,爱德华兹在剑桥的研究生BarryBavister利用他自己发现的特殊的培养液,成功地让仓鼠的精子和卵子在培养皿里结合。3月,爱德华兹用相同的培养液也完成了人类的体外受精。原来人类的精子并不需要子宫的分泌物“激活”,只需要适合的溶液提供足够的营养和能量,以及适当的环境就可以了。

    在确定体外受精可行后,斯台普托开始寻找愿意提供卵子的志愿者。爱德华兹则设计了一个吸取卵母细胞的装置,利用这个装置以及腹腔镜,斯台普托就能从志愿者的输卵管里直接提取卵子了。不过,来自各方的反对声也越来越强烈。从那时起,爱德华兹和斯台普托面临的不仅仅是科学探索上的艰辛,还有来自舆论的压力。宗教人士认为,受精卵是一个生命的开始,应该享有人类的一切权利,所以用早期人类胚胎做实验是不道德的。

    爱德华兹则反驳说,如果是这样的话,那么当时在英国已经合法的人工流产就是杀人了,此外,宫内节育装置也有杀死早期胚胎的功能。爱德华兹在一篇文章中针锋相对地进行了回应:“有些人总是悲观地假定最坏的事情总会发生。核物理不可避免地让人类制造出原子弹,电流的发现导致了电椅的出现,土木工程会用来制造毒气室。”

    1971年,英国医学研究理事会决定停止对两人研究的资助。更糟糕的是,Oldham总医院认为他们占用了医院的资源,所以医院不能再给他们提供房屋和设施进行研究。但这一切没有压垮两位坚定的研究者,爱德华兹试着从一些私人基金会获得研究经费,但钱还是不够。斯台普托自掏腰包购买了一些试剂和设备。两人在附近的一家地区医院找到了几间房间,一间用作手术室,一间用作实验室。帮助研究的护士和助手全都是志愿工作。没人领取工资,但是整个团队却气氛融洽,团结一致。

    1971年底,爱德华兹和斯台普托开始试着把发育中的胚胎移植回志愿者的子宫里。他们给志愿者注射促进排卵的药物,然后斯台普托用腹腔镜技术提取发育好的卵子,爱德华兹为卵子在体外受精以后,让受精卵发育几天,成为早期胚胎。最后斯台普托把早期胚胎置入志愿者的子宫里,希望她能怀孕。两人尝试了好几年,失败了100多次,却毫无结果。


    后来爱德华兹才发现胚胎不能在子宫内发育的原因,原来是促进排卵的药物会改变月经周期,当受精卵可以移植回志愿者体内的时候,在促排卵药物的作用下,她正好处于月经来潮期,子宫内膜开始脱落,不能受孕。恰好此时一位得力助手需要照料重病的家人,所以不能继续参与研究了。而爱德华兹也在数年的两地往返中逐渐地变得精疲力竭,他希望多陪陪家人。于是研究中断了9个月。斯台普托继续做医生,而爱德华兹把更多的精力转向矿工权利保护上。

    1974年夏,爱德华兹参与竞争剑桥地区工党候选人失败,又开始思考如何把胚胎植入子宫的问题。爱德华兹想,既然促孕药物能改变月经的周期,那么如果通过注入一种激素拖延月经来潮,就可以让志愿者怀孕了。在和斯台普托商量以后,爱德华兹选择了人绒毛膜促性腺激素(hGC),这种激素可以略微延长月经周期。不过因为hGC干扰了雌激素和黄体素在人体内的含量。于是两人又决定使用雌激素和黄体素替代体。

    聚光灯下的第一个试管婴儿

    利用新方法,爱德华兹和斯台普托试着让3位志愿者怀孕。其中一位志愿者来自英国的布里斯托,她叫莱斯利·布朗。莱斯利两侧的输卵管都发生了堵塞,这很可能是因为一次感染造成的。莱斯利和她的丈夫约翰·布朗尝试了9年也没能怀孕,绝望之余,他们找到了爱德华兹和斯台普托。问题不在布朗这边,他和前妻有一个女儿,所以他的精子是正常的。

    1977年11月10日,黄体化激素的检测结果显示莱斯利进入了排卵期。于是斯台普托从她的身上试着提取卵子,过程很不顺利,斯台普托很难找到那颗唯一的卵子,于是他仅仅提取了一些液体,希望卵子就在里面。不过很幸运,爱德华兹在显微镜下发现了那枚卵子。在完成体外受精后,11月12日,斯台普托把包含了8个细胞的早期胚胎植入莱斯利的子宫里。

    几天后,布朗夫妇出院并回到布里斯托的家,所有人都开始了焦急的等待。23天后,爱德华兹给莱斯利做了检测,发现她怀孕了。经过了无数失败,爱德华兹和斯台普托希望能够保密,尤其不希望媒体得到任何消息。一切进展顺利,莱斯利怀孕12周以后,超声波显示胎儿发育正常。不过就在这个时候,有人向外界泄露了莱斯利怀孕的消息。世界各地的媒体涌入Oldham,甚至有人试图闯入布朗夫妇的家里。记者们用各种耸人听闻的标题报道这一事件,关于伦理的批评也一波波地到来。

    怀孕7个月以后,莱斯利的情况突然恶化,她的血压开始升高,身体开始红肿。经过检查,她得了妊娠毒血症。大约10%的孕妇会得妊娠毒血症,病人的情况变得非常不稳定,血压可能会毫无预兆地突然升高,危及母亲和孩子的生命。在这种情况下,早产是一种解决问题的方法,但是莱斯利肚子里的胎儿似乎发育不足,早产会有危险。在两难的抉择中,爱德华兹和斯台普托饱受煎熬。莱斯利·布朗秘密地住进了Oldham总医院,这样她可以得到更好的照顾。在此期间,莱斯利的毒血症一直没有消退,但是检测发现胎儿的发育似乎赶上了进度。于是斯台普托决定以剖腹产的方法为第一个试管婴儿接生。

    1978年7月25日下午4点,斯台普托得到了胎儿发育的检测结果。他立刻开始准备手术。为迷惑记者,斯台普托和约翰·布朗下午都假装回家,斯台普托特地开上了他的那辆白色奔驰车。半夜,他们又赶回医院。晚上11:38,手术开始,并且进行得非常成功。斯台普托在病人的腹部开了一个口子,用手把胎儿从子宫里拉了出来。晚上11:47,世界上第一位试管婴儿诞生了,她的名字叫露易丝·布朗(LouiseBrown)。爱德华兹和斯台普托持续合作,改进试管婴儿技术,直到1988年斯台普托去世。临终前,露易丝·布朗一直陪在他身边。

    》》》》第三代试管婴儿技术的先进之处【视频了解】《《《《

    国内第1个“试管婴儿”已33岁,现状让人感慨,她和常人有何不同

    导语:在如今的社会,与以往不同的现代意识与生活的压力让每一个人都推迟了结婚的年龄,选择

    晚婚晚育

    ,甚至是不婚不育。然而很多人也有很多人在身体受孕能力已经受损后,又有了生育的想法,因此现在很多人都会在选择

    试管婴儿

    国内第1个“试管婴儿”已33岁,现状让人感慨,她和常人有何不同

    在我国,试管婴儿已经有很多成功事例了,很多试管婴儿都拥有了一个幸福的家庭和美满的人生。然而,尽管如此,对于

    传统的老一辈

    而言,他们仍然还不太能理解试管婴儿和普通孩子一样,

    不愿意接受

    自己的子女通过这种方式生育。

    有对夫妇原本没有打算要孩子,但却两次意外受孕,只好都选择

    流产

    身体

    因此受到些亏损。等到年纪大一点,生活和经济状况也稳定以后,两人却又想要孩子了,然而这一次却是宫外孕,只好再次流产,经过三次手术,身体已经

    亏损

    很深了。

    为了调理好身体,夫妇吃了很多

    补品

    中美胚胎培养现状解读,分析美国试管婴儿技术关键
    ,却还是没能再次怀孕。眼看着年龄就要更大了,夫妇俩于是打算去做

    试管婴儿

    ,总算是又怀孕了。

    但是老一辈对试管婴儿却

    始终不放心

    ,常常问夫妇俩试管婴儿会不会有什么不好的

    副作用

    ,像是孩子寿命比较短或者智力发育差之类的。

    面对父母这样的担心,夫妇俩不知道说什么好,即使和父母说明试管婴儿其实和平常人一样,也还是止不住父母

    反复提起

    ,甚至或许在今后,孩子但凡

    生病

    ,老一辈都会觉得这是因为是试管婴儿才会体质差生病。

    其实在我国,第一个试管婴儿现在都已经33岁了,不仅身体健康,并且完成了一些列成为医生所需要的学习与考验,无论是肉体还是头脑,都

    和常人无异

    都有哪些对试管婴儿的误解

    一、寿命不过四十岁

    很多人都对试管婴儿没有

    具体的了解

    ,只是听说是试管婴儿就觉得会有问题,就这样跟别人瞎说自己的想法,然后这类对试管婴儿的误解就一传十、十传百,人人

    人云亦云

    ,致使假的事情也仿佛变成了真的在人们之间流传,这也是为什么关于试管婴儿的

    科普

    从第一个试管婴儿诞生起,到现在仍然还要进行。

    其实试管婴儿和普通人没什么区别,他们可以

    正常成长

    ,正常生活,和普通人一样,能活多少岁完全取决于这个人的生活方式有多健康,而至于什么像寿命不过四十岁这种仿佛小说人物设定的说法,其实是不符合实际情况的,试管婴儿也可以

    长命百岁

    二、头脑不太聪明

    其实有这些误解都是对试管婴儿的实质没有了解才会产生的,试管婴儿与正常婴儿最大的区别只在于卵细胞和精子的

    结合场所

    不同。而像是大脑发育不良以至于智力低下这种情况,与结合场所完全没有关系,试管婴儿

    不会智力低下

    三、试管婴儿长大后无法生育

    在很多家庭之中,老一辈之所以都反对子女通过做试管婴儿来生育,大多数都是因为他们听说试管婴儿在长大成年后,无法生育,这一点对于拥有传宗接代思想的老一辈而言还是比较难接受的。

    但其实试管婴儿

    和常人无异

    ,无论男女,只要没有患相关疾病,都是可以如普通人那样

    正常生育

    的。

    除此之外,还有很多人认为,试管婴儿不是亲生的孩子,其实这也是对孩子的诞生的实质有所误解的说法,婴儿是由受精卵发育成的胚胎而来而受精卵又是精子与卵子结合形成的。试管婴儿虽然结合场所不同,但其结合的卵细胞与精子

    仍然还是来自于双亲

    ,孩子确确实实就是亲生的孩子。

    结语:老一辈对试管婴儿的担心,其实也

    并不是完全不可理解

    ,毕竟谁也不希望好不容易建立了感情、满心满眼疼爱着的孙儿从一开始就注定了今后会出现残缺,所以年轻父母们不妨都和老一辈仔细说说什么是试管婴儿,她们听说的这些

    问题其实都是不存在

    的,试管婴儿与普通婴儿

    并无二样。

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