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支气管镜是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最常用和最重要的诊断和治疗设备。目前电子支气管镜已广泛应用于临床实际工作中，这一设备的应用使许多呼吸系统疾病得到了及时准确的诊断和治疗。CT、核磁共振虽已广泛应用于临床，但是它们对肺部病变的诊断价值仍不能完全满足临床医生的要求。只有获取细胞学或病理学证据才能对肺部病变作出正确的诊断，从而选择最恰当的治疗方法。电子支气管镜在此方面有着无可比拟的优势。

2009年，临沭县人民医院率先在我县开展支气管镜检查，最初使用的是冷光源纤维支气管镜；2014年引进电子支气管镜；2021年呼吸与危重症医学科和麻醉科合作，成功开展无痛支气管镜检查，提高了早期癌变诊断率。目前，我院已成熟开展无痛支气管镜检查、镜下吸痰、肺泡灌洗、刷检、气道黏膜及新生物活检等多项呼吸微创诊疗技术，极大地提升了呼吸疾病的诊疗水平。

支气管镜检查时，将细长的支气管镜经口或鼻置入，经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的情况。它检查的适应症很多，当患者持续存在一些症状提示可能气管内病变，或影像学提示肺部病变时，均建议行支气管镜检查。

支气管镜检查

适应症

⑴ 不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。纤支镜检查有助于明确出血部位和出血原因（在大咯血时一般不宜进行检查）。

⑵ 不明原因的慢性咳嗽。纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值。

⑶ 不明原因的局限性哮鸣音。纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。

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气管镜检查注意事项

⑴ 检查前需完成血常规、凝血4项、病毒4项、心电图检查；

⑵ 检查前需保持空腹，禁食水4-6小时；

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⑶ 有高血压的朋友应当按时服用降压药；

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⑷ 抗凝剂、抗血小板药物不可服用，若既往长期口服上述药物检查前应告知医生；

⑸ 带齐检查资料，尤其是影像学资料；

⑹ 需家属陪同，认真阅读并签署检查同意书。

气管镜检查后注意事项

⑴ 术后禁食、禁饮2小时，2小时后可试进食，以清淡，细软食物为主；

⑵ 术后观察半小时，患者行活检术后出现少量的咯血属正常现象，术后如出现咯血量增多、胸闷、呼吸困难等症状，请及时就诊；

⑶ 术后应避免剧烈运动，建议卧床休息一天。

支气管镜检查早已经成为肺科临床诊断治疗疾病不可缺少的重要手段，是其他检查手段不能代替的。只要患者树立良好的心态，积极地配合治疗，是完全可以耐受的，千万不要因噎废食，而错失早期诊断及治疗机会。

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