回复: 试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。试管婴儿技术的发展第一代：1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的世界首个试管婴儿奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。第三代试管婴儿先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟，以庄广伦教授为首的生殖医学中心是我国进行第三代试管婴儿的临床应用的惟一科研单位。第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。两对夫妇权衡利弊，作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸，不想采用此技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是血友病患者。类似后一种情况庄广伦教授遇到很多，他说：“尽管现代科技已可通过基因技术避免一些遗传病，但有的人在生男生女问题上传统观念仍然根深蒂固。”点击回答者的网名，就能找到联系地址；详细请百度“孕媒教授”、“孕媒名医王景安”或者搜索我sxwja的相关文章。祝您好孕！从目前的各种文献来看，虽然有争议，但大致聚焦于以下几点：试管婴儿的几个弊端1、现代人工辅助生技术—试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷。2、如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关，精子来源不明。无法保证胎儿质量。4、增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎，最多是双胎妊娠。5、成本效益高，即获得每一个后代的成本高：做一次人工受孕需要2-3万人民币，受孕率15﹪。多次的话，受孕率能提高至37%左右，甚至更高；6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下，易出现于卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征：血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。发生率为0.6﹪－14﹪。7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。也可百度“孕媒教授”、“孕媒名医王景安”或者搜索我sxwja相关文章详细了解。祝您好孕！影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有：1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高；2、对超排卵反应；3、采集的卵母细胞的数量和质量；4、精子的质量；5、ET的数量及质量：ET数量一般不要超过3~4个，否则临床妊娠率将明显降低；6、子宫对孕胚的排异反应。如果急于怀孕生育的话，建议您来山西运城用我们创造、改良并实践多年的辅助生育技术；这是一种优选改良技术，把试管婴儿的技术流程简化了，优化了，直接把处理获能好的特定数量精子移植入排卵期妇女特定时刻的输卵管特定部位内，与试管婴儿技术中的“配子输卵管内移植术”类似。程序简化优化，受孕环境更接近自然生理，更符合自然规律，孕囊着床率反而大大提高了。请百度搜索“配子输卵管内移植术”相关词目，就能理解了……每个月经周期之中受孕医疗总费用5000元。有当月成功怀孕者；大都在三四月之内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率！也高于试管婴儿的37%平均成功率。这样花费较少，速度快，可以尽快解决您们的怀孕生育问题；不论精子多少，活力如何，只要有精子就有解决办法的；精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。也可以签协议治疗确保您怀孕生育！祝您好孕！您们到大城市医院去看病，不管有没有问题，那里的大夫都让您做各种检查，齐齐过，恨不得把她医院内所有的医疗设备都使用一遍，让您多掏点钱……那些大夫就根本不用脑子思考该不该做这项检查！哎！也许就没有时间思考…请您就您的人生经历分析思考，因为几十年改革趋势所逼，国内医院的普遍现状是：大医院凭检查收费，小医院凭卖药挣钱！每次就医都给您弄几大编织袋中草药，让您扛回家吃！哪管您能不能怀孕啊…我们医院走的是另一条路凭技术实力立足社会，确确实实解决患者的实际问题，做事精益求精，尽力做到治一例好一例，不做量的。否则，那是白忙活了。吹牛解决不了实际问题，还浪费大家的精力、财力、物力与时间，谁干？来我们这里不用排队等的。因为不管什么情况，原则上排卵者优先，排卵时机不等人啊，所以……请看您的百度私信，有更详细内容

广西医科大学第一附属医院/广西医大一院可以做第三代试管婴儿吗？需要什么条件？

回复: 试管婴儿的成功率，不是您们所想象的那样。【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2019年6月25日维也纳：ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示，IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升，尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值， IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%，ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降，但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。<br/>做试管，前期的检查准备，进周前，通常大约需要三到六个月甚至一年或者更长的时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。</p>回复1: 广西可以做三代的医院只有柳州妇幼医院。<br/>而且做三代试管需要诊断出夫妻双方或者家族有地中海贫血，或者夫妻双方任意一方有染色体疾病的问题才可以做。</p>回复2: 你好！我输卵管堵塞能做试管婴儿吗？</p>回复3: 1978年第一例试管婴儿诞生，之后世界各国纷纷引进试管婴儿技术，并不断发展，现试管婴儿技术已经发展到第三代了，第三代试管婴儿技术跟第一代试管婴儿、第二代试管婴儿相比，第三代试管婴儿站在基因遗传学的角度使试管婴儿技术有了新的突破。<br/>第一代“试管婴儿”正确的称呼应该是体外授精和胚胎移植，“试管婴儿”只是俗称。<br/>第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。<br/>第二代技术1996年以后开始应用，是针对于丈夫严重少、弱精或者是无精症，需要睾丸活检才能取到精子的夫妇。<br/>较第一代而言技术成熟了不少。第二代“试管婴儿”正确的称呼是胞质内单精子注射。这是一种精确而细巧的技术，需要在显微镜下操作，卵子被一个特殊的固定器固定着，然后用纤细的针管吸取一个精子，并穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜。<br/>第三代试管婴儿技术2000年以后才开始应用，适用于一e799bee5baa6e78988e69d8331333431373835些遗传病，染色体有异常的夫妻。像血友病，地中海贫血等都可以选择这个技术。<br/>因为有些遗传病位于性染色体上,可同时鉴定胚胎性别（XX,XY)<br/>第三代试管婴儿是目前为止最为成熟的试管婴儿培养技术。第三代“试管婴儿”实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、二代“试管婴儿”一样，要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4-8个细胞的小胚胎时，在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查，并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病，再将它移植到人的子宫内，使之继续生长发育。<br/>目前可检测的遗传病<br/>染色体病：由于染色体数目和结构异常所引起的疾病称染色体病。目前已经得知的染色体病有300余种，大多数伴有生长发育迟缓、智力低下、畸形、性发育障碍等多种先天缺陷。染色体病在人群中并不少见。<br/>X连锁遗传病：临床常见有血友病、假性肥大型肌营养不良症、红绿色盲等。X连锁隐性遗传病发病规律是：女性携带者本身无症状表现或表现很轻，男性携带者则一定发病。<br/>单基因异常：人体的物质代谢包括一系列复杂的生化反应，这些反应都是在生物催化剂——酶的参与下进行的。若由于基因突变造成遗传缺陷而导致某种酶不能合成，或合成数量或结构异常，结果引起某个代谢过程受阻或不能正常进行，即先天性代谢缺陷病。<br/>常见的染色体异常<br/>染色体三体和单体：染色体22、21、16、15、13，XO,XXX,XXY<br/>染色体平衡异位：罗氏异位<br/>常见的单基因疾病<br/>常染色体隐性疾病：囊肿性纤维化，β地中海贫血，脊髓肌肉萎缩症。<br/>常染色体显性疾病：强直性肌营养不良症，亨廷顿病，神经纤维瘤，腺瘤性息肉病<br/>X染色体连锁疾病：脆性X综合征，杜兴型和贝克尔型肌营养不良症，血友病<br/>2000年3月23日，我国首例第三代试管婴儿在中山医科大学附属第一医院出生。当天晚上9时，一名血友病携带者在中山一院产下一健康女婴。<br/>何为PGD（Preimplantation Genetic Diagnosis）<br/>从PGD中有什么获益？<br/>1、流产带来的心理压力<br/>2、流产造成的伦理学问题<br/>3、在体外受精的胚胎在植入子宫前进行遗传学的检测，挑选正常的胚胎植入母体<br/>PGD适用范围:<br/>1、单基因遗传病<br/>2、染色体异常<br/>3、HLA分型<br/>4、非整倍体筛查<br/>PGD一个重要前提：<br/>提供适当的卵巢刺激以确保提取最大量的成熟卵母细胞，从而获得足够数量的胚胎以进行检测。如果预计只能提取到不足6个卵母细胞，应取消PGD.<br/>PGD的核心技术<br/>1、激光破膜取样（1-2个胚胎细胞）<br/>2、DNA提取和扩增<br/>3、FISH(fluorescence in situ hybridization)技术：原位杂交。染色体水平<br/>4、PCR(polymerpharase chain reaction):单基因扩增。<br/>单基因遗传病如何进行PGD：<br/>对单基因遗传病进行PGD,PCR结合测序技术是比较常见的方法（allele drop-out对单细胞PCR技术是一个挑战）<br/>卵裂期的单细胞PGD可能需要两次扩增以达到需要的DNA的量<br/>连锁分析在单基因遗传病PGD中占据重要位置；扩增失败和被污染在PGD成为更加突出的问题<br/>染色体结构异常如何进行PGD<br/>可用于检测染色体异常的技术包括：FISH、 CGH 、 SNP MicroArrays<br/>最新技术：NGS高通量测序<br/>PGS（植入前遗传学筛选）<br/>第一代：PGD-FISH萤光原位杂交法<br/>采用DNA探针对23对染色体中的局部片段进行筛查，通常是有代表性的13，16，18，21，22，X和Y染色体。<br/>局限性：<br/>1、单次检测疾病种类少，每个卵裂球只能用5～8个探针。<br/>2、结果可靠性不足，3%的卵裂球会没有信号及出现5%的错误结果。<br/>比较基因组杂交（cgh）<br/>CGH原理：<br/>1.同时制备待检测样本DNA和核型正常的人基因组DNA（浓度应近似）<br/>2.用不同的荧光染料标记两种基因组DNA<br/>3.混合两种基因组DNA然后与正常的人中期染色体杂交<br/>4.检测两种荧光的比例来计算DNA的拷贝数<br/>第二代：PGD-aCGH 比较基因组杂交技术，俗称基因芯片<br/>CGH的优势：<br/>可一次检测23条染色体<br/>CGH的缺点：需进行DNA扩增，可能出现扩增失败或外在污染<br/>局限性：<br/>1、不能检测“平衡”易位。<br/>2、不能检测极低水平嵌合体，误判其正常的胚胎。<br/>3、不能检测点突变，漏诊大量的单基因突变遗传病。<br/>PGD-NGS，高通量测序技术<br/>主要包括全基因组重测序、全外显子组测序和目标区域测序，它们同属于新一代基因测序的范畴。NGS技术可以在短时间内对基因进行精确定位，可检测胚胎全基因组的染色体疾病和多种单基因疾病（常染色体隐性遗传病、常染色体显性遗传病、X连锁疾病、遗传性肿瘤等），并可同时检测非整倍体、拷贝数异常和单亲二倍体引起的疾病，从而大幅提高妊娠率，降低流产率、出生缺陷和罹患遗传病的风险。<br/>PGD/PGS现实优点<br/>提高成功率<br/>进行了PGS之后成功率可以最高达到76%<br/>降低遗传病风险<br/>性别选择<br/>降低流产率<br/>特别对于高龄患者<br/>提高活产率<br/>提高报婴回家率</p>

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